政府信息公開(kāi)
《大連長(zhǎng)興島經(jīng)濟(jì)區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼實(shí)施辦法(試行)》政策解讀
時(shí)間:2019-11-28   來(lái)源:社會(huì)事業(yè)管理局   點(diǎn)擊:
字號(hào):       打印本頁(yè)

  為使改革開(kāi)放的成果與人民共享,充分體現(xiàn)先導(dǎo)區(qū)的特色和優(yōu)勢(shì),管委會(huì)制定了《大連長(zhǎng)興島經(jīng)濟(jì)區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼實(shí)施辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法(試行)》)?,F(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下:

  一、起草背景

  根據(jù)《大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案的通知》(大政發(fā)〔2019〕30號(hào))精神,全市將于2019年底前整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度。

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合后,取消了居民醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)二元體制,實(shí)行的是統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一資金管理。我區(qū)過(guò)去的城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分的征繳辦法與其他地區(qū)有所不同,實(shí)行了除國(guó)家規(guī)定的特殊困難群體個(gè)人繳費(fèi)部分由政府財(cái)政全額承擔(dān)外,自2012年始,我區(qū)參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)部分被列入?yún)^(qū)民生項(xiàng)目,由區(qū)財(cái)政全額承擔(dān);自2013年9月起,區(qū)管委會(huì)又決定為“失海失地5560人員(男滿60周歲、女滿55周歲)”交納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)部分區(qū)財(cái)政全額承擔(dān)。由于戶籍制度改革和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合,我區(qū)原有的政策和做法已難以操作。為了適應(yīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的需要,做到公平、公正和普惠,調(diào)整和完善我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)政策勢(shì)在必行。

  二、起草過(guò)程

  大連市政府整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策頒布后,區(qū)黨工委、管委會(huì)高度重視,將給予城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分補(bǔ)貼作為落實(shí)“不忘初心、牢記使命”主題教育成果的實(shí)際步驟,成立了以區(qū)管委會(huì)分管領(lǐng)導(dǎo)為負(fù)責(zé)人的工作組,具體開(kāi)展好政策的制定和落實(shí)。工作組多次深入基層調(diào)查研究,組織區(qū)勞人、稅務(wù)、醫(yī)保、街道等各部門(mén)、單位和相關(guān)人員開(kāi)展座談和研討,結(jié)合過(guò)去的做法和現(xiàn)區(qū)財(cái)力狀況及城鄉(xiāng)居民意愿等,在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、消除城鄉(xiāng)差距的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提升我區(qū)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障水平,對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予補(bǔ)貼,讓全區(qū)居民享受到實(shí)實(shí)在在的開(kāi)發(fā)建設(shè)紅利,讓改革開(kāi)放的成果與人民共享,充分體現(xiàn)了先導(dǎo)區(qū)的特色和優(yōu)勢(shì)。工作組起草了《實(shí)施辦法》,并廣泛征求各部門(mén)意見(jiàn)和建議,最終形成建議稿報(bào)區(qū)管委會(huì)。經(jīng)管委會(huì)主任辦公會(huì)議研究決定,制定出臺(tái)了本實(shí)施辦法。

  三、《實(shí)施辦法(試行)》的框架結(jié)構(gòu)和主要內(nèi)容

  《實(shí)施辦法(試行)》主要分總則、適用范圍及補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、保費(fèi)繳納及補(bǔ)貼發(fā)放、附則四部分。

  第一部分,關(guān)于總則,包括基本原則、主管部門(mén)和資金管理三個(gè)方面。明確了在保留已有惠民政策基礎(chǔ)上,實(shí)現(xiàn)優(yōu)惠政策全覆蓋, 實(shí)行專款專用,專戶管理。

  第二部分,關(guān)于適用范圍及補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),明確適用范圍為除職工醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員、在刑事處罰和勞動(dòng)教養(yǎng)期間之外的具有我區(qū)戶籍的下列人員,包括:1、城鄉(xiāng)低保、特困居民和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等特殊群體:享受國(guó)家政策全額資助;2、“5560”人員(其年齡認(rèn)定辦法為參保人截至每個(gè)預(yù)繳年12月31日止,女滿55周歲、男滿60周歲):個(gè)人繳費(fèi)部分由區(qū)財(cái)政給予全額補(bǔ)貼;3、其他人員(含未成年人):區(qū)財(cái)政給予補(bǔ)貼220元/年?人,其余部分(含未來(lái)增幅部分)由參保者個(gè)人承擔(dān)。

  第三部分,關(guān)于保費(fèi)繳納及補(bǔ)貼發(fā)放,包括各部門(mén)職責(zé)、預(yù)繳期、補(bǔ)貼發(fā)放流程等。

  第四部分,關(guān)于附則,明確了兩方面內(nèi)容,一是本辦法未盡事宜參照《大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》(大政發(fā)〔2019〕31號(hào))規(guī)定執(zhí)行;二是《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于大連長(zhǎng)興島臨港工業(yè)區(qū)被征地農(nóng)民“5560”人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法>的通知》(大長(zhǎng)管辦發(fā)﹝2013﹞50號(hào))自 《實(shí)施辦法(試行)》實(shí)施之日起廢止。

  《實(shí)施辦法(試行)》出臺(tái)后,區(qū)社會(huì)事業(yè)管理局將會(huì)同區(qū)財(cái)政、街道、稅務(wù)、醫(yī)保等部門(mén)認(rèn)真落實(shí)城鄉(xiāng)居民各項(xiàng)醫(yī)保政策,切實(shí)做好社會(huì)保障工作。


相關(guān)鏈接:《大連長(zhǎng)興島經(jīng)濟(jì)區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼實(shí)施辦法(試行)》